Waarom cognitieve gedragstherapie (CGT) niet werkt bij ontwikkelingstrauma

sydney sims fz2hmphirbi unsplash

In de GGZ zijn ze groot fan van de praktische cognitieve gedragstherapie (CGT). De effectiviteit zou het hoogst zijn gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. Echter, diverse therapeuten en insiders die met oude pijn werken constateren dat CGT niets doet aan oude wonden die mensen hebben. Ze helpen ze alleen in het moment beter met situaties om te gaan. Maar daaronder blijven oude wonden bestaan, klaar om iedere moment opengereten te worden.

Imi Lo legt op Eggshelltherapy, een site speciaal voor sensitieve mensen met ontwikkelingstrauma, aan de hand van het geheugen uit waarom CGT niet succesvol is bij het behandelen hiervan. Ze verwijst naar Shapiro (2015): 'Er wordt gesteld dat ongeveer 10-20 onverwerkte herinneringen verantwoordelijk zijn voor het grootste deel van de pijn en het lijden in ons leven (Shapiro, 2015). Echter, dit aantal kan veel hoger zijn voor chronisch verwaarloosde of gepeste kinderen. Traditionele vormen van therapie, zoals CGT, zijn mogelijk niet effectief in het genezen van de diepe emotionele trauma's die je huidige reactieve reacties veroorzaken, omdat de meeste van deze trauma's uit de pre-taalperiode worden afgeschermd van je cognitieve proces.'

Het probleem is dat CGT pas te laat toegepast kan worden. Dan ben je al getriggerd, zo legt Lo uit. 'Je intellectuele, 'logische' brein wordt omzeild wanneer je wordt getriggerd. Dus zelfs als je logisch gezien beseft dat je reactie 'irrationeel' is, verandert dit niet je emotionele realiteit, die nog steeds de gevoelens, waarnemingen en fysieke sensaties bevat die je als kind ooit voelde. Waar CGT je kan leren om je negatieve emoties te onderdrukken of ermee in discussie te gaan, onderneemt in de meeste gevallen voordat je logische geest het door het je emotionele brein al actie en is het te laat om nog met CGT te corrigeren.'

Alternatieven voor CGT

Welke therapieën werken dan wel? Therapieën die zijn gebaseerd op integratie met het verwonde kind, waardoor het psychotrauma kan oplossen. Afhankelijk van de intensiteit en het soort trauma geeft Lo verschillende suggesties: Internal Family Systems, Dialectical Behavior Therapy (voornamelijk voor mensen met borderline), Psychosynthesis, Relational psychoanalysis, Sensorimotor psychotherapy en EMDR. Schematherapie noemt Lo niet, maar zou wel kunnen, want sommige schema's zijn duidelijk verbonden met kind-modi en raakt daarmee het trauma aan.

Het probleem van CGT is volgens Lo ook dat het te veel focust op gedachten en te weinig op emoties. Het probleem bij de wortel aanpakken kan ook lastig zijn als je stuurt op gedachten. 'CBT of andere 'intellectuele' manieren van omgaan met problemen gaan er ook van uit dat je ‘irrationele' gedachten alle problemen veroorzaken. Zoals we hebben besproken, is het idee dat gedachten emoties voorafgaan in de meeste gevallen niet waar. Voor emotionele pijn die zijn oorsprong vindt in ontwikkelings- en hechtingsproblemen, is het onrealistisch om te denken dat men zichzelf kan 'denken' naar genezing en integratie', aldus Lo.


Wil je meer artikelen lezen van IndeSpiegel.nl? Volg ons op Facebook Facebook of Twitter.

Plaats reactie

666

0 reacties

Laad meer reacties

Je bekijkt nu de reacties waarvoor je een notificatie hebt ontvangen, wil je alle reacties bij dit artikel zien, klik dan op onderstaande knop.

Bekijk alle reacties

Meest gelezen

Lees meer

Net binnen

Blog | IndeSpiegel.nl voorlopig even op pauze, mogelijk soms artikelen

De vaste bezoeker had het misschien al waargenomen, maar door een persoonlijke crisis worden er voorlopig even geen artikelen...

Video | Nieuw interview met trauma-expert Peter Levine

Interview met Peter Levine die een maand geleden is opgenomen. Hij vertelt onder andere over een oefening met je schouder om...

Video | Beoefenen van geen angst met Thich Nath Hanh

Video van Thich Nath Hanh over het niet hebben van angst. Bekijk de video. 

Onderzoekt legt verband tussen UPF en vroege tekenen Parkinson

Mensen die veel ultra-bewerkt voedsel eten (UPF), zoals ontbijtgranen, koekjes en hotdogs, hebben vaker vroege tekenen van de...

Blog | Anti-depressiva zijn verhoogd, maar ik ben er niet blij mee

Onlangs heb ik vanwege eerder gemelde problemen mijn antidepressiva pillen moeten verhogen. Het is een keuze geweest vanuit a...

Lees meer